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menéeauprès de patients traités par méthadone etsouffrant de troubles sexuels, 65% des hommes et 36% des femmesrépondaient positivement au traitement par bromocriptine
la prescription de sildénafil (viagra®) estégalement envisageable, une fois les contre-indicationséliminées
conclusion
les troubles de la sexualité ou de la libido sontrelativement fréquents lors d’usage prolongéd’opioïdes et pourraient l’être encore plus aucours des traitements par méthadone
leur dépistage estimportant car ils. conditionnent la qualité de vie etl’observance du traitement par les patients
une influencedirecte sur l’axe hormonal gonadotrope, se traduisant par unebaisse des taux de testostérone, est l’explication laplus communément admise
cependant, d’autres facteurs ouco-facteurs très fréquents doivent êtresystématiquement recherchés et pris en charge, commeles troubles psychiques, la prise persistante de toxiques ou demédicaments (psychotropes, antihypertenseurs notamment
),et/ou une affection somatique sous-jacente
les. stratégies de prise en charge comprennentl’éradication des facteurs favorisants, le traitement dela dépression, la supplémentation hormonale en casd’hypogonadisme biologique, le régime en cas de surpoidset, à un moindre degré, la réduction desposologies de méthadone, le changement pour labuprénorphine haut dosage et éventuellementl’usage d’agonistes dopaminergiques
de toute évidence, des étudescontrôlées précisant la fréquence de ceseffets, leur physiologie et les recours thérapeutiques sontencore nécessaires
1 dyer kr, white jm,
“patterns of symptom complaints in methadone maintenance patients”,
addiction, 1997, 92, 11, 1445-55
2 hallinan r et al
,
“hypogonadism in men receiving methadone and buprenorphinemaintenance treatment”,
int j androl, 2008, in press
les bénéfices résultant de la mise sur lemarché en france depuis 1996 des médicaments desubstitution aux opiacés (mso, buprénorphine hautdosage et méthadone). sont incontestables
un certain nombred’effets secondaires sont cependant associés àleur usage
les plus fréquemment évoqués avec laméthadone sont des sueurs, des troubles digestifs(constipation, nausées), une sécheresse de bouche, destroubles du sommeil, une sédation mais aussi des troubles dela libido ou de la sexualité
ces derniers troubles, et leur survenue au cours de l’usaged’opioïdes en général, sont bien connus chezles usagers de drogues (substitués ou non) mais aussi chez lesnon-usagers de drogues traités par des opioïdes pourlutter contre la douleur
troublesde la libido et troubles sexuels
il peut s’agir de troubles de la libido, avec baisse dudésir et des manifestations physiologiques associées(troubles de la lubrification vaginale, de la fonctionérectile, baisse du volume d’éjaculation
),perte d’intérêt pour la sexualité, et detroubles sexuels tels que, pour les hommes, troubles del’érection, d’éjaculation retardée,retard à l’orgasme ou anorgasmie, et pour les femmes,retard à l’orgasme ou anorgasmie, vaginisme etirrégularité du cycle
ces troubles – notamment ceux de l’érection – sontassociés à une altération de la qualitéde vie, surtout dans sa dimension émotionnelle
chez lespatients traités par mso, hormis leur impact affectif, ilspeuvent altérer l’observance des mso et leurefficacité
leur fréquence est variable, de 11%à 70% selon les études, parfois identique àcelle observée en population générale
facteursassociés et facteurs confondants
les facteurs associés aux troubles sexuels sousméthadone sont l’âge, l’existence de troublespsychiques ou psychiatriques, un trouble dépressif,l’absence de partenaire sexuel stable, la prised’héroïne par le partenaire habituel
dans l’étude de dyer et coll
1, cesont les patients expérimentant des symptômes de manqueentre. 2 prises quotidiennes successives de méthadone quiprésentent le plus de troubles de la lidido (mais sans lienavec la fréquence des troubles sexuels), suggérant, dufait de posologies de méthadone plus élevéespour ces patients, des particularitéspharmacocinétiques dans le métabolisme de laméthadone
cependant, dans de multiples études,l’évaluation des troubles sexuels se fait demanière rétrospective, avec des outils nonstandardisés et de faibles effectifs
certains facteursconfondants comme la prise associée d’alcool,d’antihypertenseurs, de psychotropes, de traitementsprésentant des effets secondaires anticholinergiques, untabagisme ou l’existence

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une nouvelle formule apparaît
en novembre 2006, lors du numéro 50, le prix passe à 7 euros
À partir du numéro 77 d’avril 2009, le magazine se rapproche de la nouvelle direction prise par nintendo et change radicalement de design adoptant un style plus sobre et épuré
chaque numéro suivant apportera son lot de petites modifications
la sortie du numéro 91, en juillet 2010, est accompagnée de nombreux changements
une baisse de prix, le magazine étant désormais vendu au prix de 4,90 euros, qui se justifie par une baisse du nombre de pages, et l’utilisation d’un papier recyclé, ainsi que d’une reliure de moins bonne qualité relative au nombre de pages
mais le plus gros changement réside dans la nouvelle formule du magazine
en effet, alors que nintendo magazine a toujours été, depuis sa création, un magazine tout public, il se tourne désormais vers un public plus jeune, d’environ 8 ans, et appartient désormais au groupe presse jeunesse
ce changement brutal, sans justification, ni avertissement de la part du magazine, fut très décrié par les lecteurs
le magazine est finalement arrêté définitivement avec le numéro 112 de mai – juin 2012 en raison de ventes de plus en plus confidentielles (moins de 5 000 lecteurs sur certains des derniers numéros)
cet arrêt a surpris les lecteurs qui s’attendaient à une nouvelle formule du magazine qu’avait promis la rédaction
historique
rubriques
références
voir aussi
nintendo magazine (période n64)
nintendo le magazine officiel (ancienne formule)
articles connexes
liens externes
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en pratique : quelles sources sont attendues ? comment ajouter mes sources ?
official nintendo magazine, ou onm, est le magazine officiel de nintendo au royaume-uni, publié par future publishing
il est considéré comme l’équivalent britannique de nintendo power
il est le plus ancien magazine de jeu vidéo au royaume-uni toujours en activité
il a été lancé sous le nom de nintendo magazine system, en référence à la nintendo entertainment system, puis a été renommé nintendo magazine, nintendo official magazine, puis nintendo official magazine uk
historique
notes et références
article connexe
accès : présentation numéros 1 – 21 numéro 23 cd-rom
50 % de tests, des news, des solutions et des tips, plus le “club mario”
une maquette assez belle, avec beaucoup d’illustrations
dans l’ensemble, ce titre n’était pas tenu en très haute opinion par les lecteurs
aurait disparu à l’expiration du contrat entre emap et nintendo, ce dernier n’ayant pas souhaité le reconduire (rappelons qu’il s’agissait du magazine dit “officiel”)
[à noter]
– ciblé 8-15 ans
– les numéros étaient souvent accompagnés d’un supplément, genre cassette vidéo ou autre “goodie”
– etait bimestriel jusqu’au n°6 inclus
présentation du magazine réalisée par press-0-tech, le guide/musée de la presse high-tech francophone
commenter ce magazine (6 commentaires)m
mario_micha a écrit le 2018/10/21 22:23
ce magazine m a fait vibrer
je faisais le tour des kiosques pour le trouver
oui, le magazine était indulgent
oui, la moyenne était haute
mais, la nintendo 64 a eu beaucoup de chefs d oeuvre et ce magazine était – pour les minoritaires qui n avaient pas choisi la playstation, si moderne, si cool, si comme-tout-le-monde-l-adore – un îlot où la voix de la nintendo64 pouvait s exprimer : couleur, concept, fantaisie
les personnages – mario, wario, toad – y tenaient des rubriques
c était ridicule mais sympathique, un peu honteux, un peu magique
l époque changeait : de dimension (jeux en 3d), de millénaire
ces 4 années, ces 22 numéros, étaient comme un sursaut de notre enfance qui s en allait
denys aidan a écrit le 2018/08/14 17:26
effectivement, les notes généralement attribuées étaient bien absurdes
rien que pour le 1er numéro : sur les 30 (environ) jeux testé, la note la moins base est de 80 %, quand plusieurs autres dépassent 95 % oklm
a en croire leurs notes, la n64 produisait des bombes les 3 quarts du temps et jamais de mauvais jeux
d ailleurs, même la note la + base qu ils aient pu donner doit être au dessus de 70 %
pour moi, c était juste un magazine nintendo de +
des textes assez lourds, tout comme la présentation et la structure d ensemble
trikmoumoutte a écrit le 2010/05/14 12:12
en fait, il n’y a rien à dire sur la maquette et l’allure générale du magazine
rien que les couvertures du nintendo magazine étaient attirantes à elles toutes seules
mais si l’on regarde attentivement les tests et autres previews, on ne peut que constater l’immence baclage du contenu rédactionnel
c’était comme qui dirait une publicité nintendo ce magazine dit “officiel”
les daubes atteignaient les 80% et les bons jeux allaient parfois jusqu’à 98% (je pense en particulier à mario kart 64 qui, même en tant qu’excellent jeu, ne méritait pas une note aussi élevée !)
ne parlons même pas de zelda 64 qui a dépassé les 100%: wouaaa
(même s’il demeure l’un des plus gros chefs d’oeuvre de l’histoire)
en fait, nintendo magazine était vraiment un magazine plutôt médiocre dans son contenu
un magazine propagandiste comme le dirait madmax ci-dessous
a l’image de famitsu quoi
du coup, on ne pouvait pas s’y fier
madmax a écrit le 2010/02/07 01:37
ah ce “nintendo magazine” c’était un peu comme la revue du parti, le journal officiel du politburo
des tests propagande et complétement faussés
qu’est ce que j’ai pu me faire avoir avec ce magazine qui sur-notait toutes les daubes de la console
je me souviens que diddy kong racing avait eu 98%, la bonne blague, et extrem g pareil environ
ca faisait faire des achats à 549 francs pensant qu’on achetait un bon jeu et on se retrouvait avec un jeu flou, à l’image baveuse, ininteressant au possible, pas prenant un instant, souvent destiné à un public de nouveau né, merci nintendo magazine
et je me souviens aussi que lorsque qu’un vrai jeu sortait et bien ils ne savaient plus quelle note mettre! eh eh normal car les jeux de merde montaient déjà à 98%, du coup pour zelda ils lui avaient foutu 105%
tiens aussi le courrier des lecteurs avec des gamins de 3-4 ans (non je n’exagere pas) qui envoyaient des dessins de mario, toad et yoshi tout gribouillés au crayon de couleur
ca ne faisait pas le poids un instant face à consoles+ !kantaro a écrit le 2010/01/07 18:04
ah, que de souvenirs, ce fut le premier magazine de jeux vidéo que j’achetais, il y a presque 12 ans à l’heure où j’écris, et, malgré un grand nombre de critiques négatives, je le tiens toujours en haute estime, que ce soit pour ses soluces généralement plutôt bien réalisées, ou même pour ses tests, qui, bien que ce soit un magazine officiel, restaient ahma objectifs
ps : je sais qu’il lui était souvent reproché d’être trop indulgent sur les tests, mais cela vient juste du fait que le système de pourcentage dans les notations différait un poil de ce que l’on voit d’habitude
(je le répète souvent, mais 80 % dans un mag x, dans un mag y, et dans un mag z ne signifient souvent pas la même appréciation du jeu
)voila pour ce long commentaire que j’eus rédigé sous le coup de la nostalgie
ttve76 a écrit le 2009/11/24 13:32
très bon magazine après x64
une ambiance moins “publicitaire” que la nouvelle version (l’actuelle)
commenter ce magazine (6 commentaires)
mario_micha a écrit le 2018/10/21 22:23
ce magazine m a fait vibrer
je faisais le tour des kiosques pour le trouver
oui, le magazine était indulgent
oui, la moyenne était haute
mais, la nintendo 64 a eu beaucoup de chefs d oeuvre et ce magazine était – pour les minoritaires qui n avaient pas choisi la playstation, si moderne, si cool, si comme-tout-le-monde-l-adore – un îlot où la voix de la nintendo64 pouvait s exprimer : couleur, concept, fantaisie
les personnages – mario, wario, toad – y tenaient des rubriques
c était ridicule mais sympathique, un peu honteux, un peu magique
l époque changeait : de dimension (jeux en 3d), de millénaire
ces 4 années, ces 22 numéros, étaient comme un sursaut de notre enfance qui s en allait
denys aidan a écrit le 2018/08/14 17:26
effectivement, les notes généralement attribuées étaient bien absurdes
rien que pour le 1er numéro : sur les 30 (environ) jeux testé, la note la moins base est de 80 %, quand plusieurs autres dépassent 95 % oklm
a en croire leurs notes, la n64 produisait des bombes les 3 quarts du temps et jamais de mauvais jeux
d ailleurs, même la note la + base qu ils aient pu donner doit être au dessus de 70 %
pour moi, c était juste un magazine nintendo de +
des textes assez lourds, tout comme la présentation et la structure d ensemble
trikmoumoutte a écrit le 2010/05/14 12:12
en fait, il n’y a rien à dire sur la maquette et l’allure générale du magazine
rien que les couvertures du nintendo magazine étaient attirantes à elles toutes seules
mais si l’on regarde attentivement les tests et autres previews, on ne peut que constater l’immence baclage du contenu rédactionnel
c’était comme qui dirait une publicité nintendo ce magazine dit “officiel”
les daubes atteignaient les 80% et les bons jeux allaient parfois jusqu’à 98% (je pense en particulier à mario kart 64 qui, même en tant qu’excellent jeu, ne méritait pas une note aussi élevée !)
ne parlons même pas de zelda 64 qui a dépassé les 100%: wouaaa
(même s’il demeure l’un des plus gros chefs d’oeuvre de l’histoire)
en fait, nintendo magazine était vraiment un magazine plutôt médiocre dans son contenu
un magazine propagandiste comme le dirait madmax ci-dessous
a l’image de famitsu quoi
du coup, on ne pouvait pas s’y fier
madmax a écrit le 2010/02/07 01:37
ah ce “nintendo magazine” c’était un peu comme la revue du parti, le journal officiel du politburo
des tests propagande et complétement faussés
qu’est ce que j’ai pu me faire avoir avec ce magazine qui sur-notait toutes les daubes de la console
je me souviens que diddy kong racing avait eu 98%, la bonne blague, et extrem g pareil environ
ca faisait faire des achats à 549 francs pensant qu’on achetait un bon jeu et on se retrouvait avec un jeu flou, à l’image baveuse, ininteressant au possible, pas prenant un instant, souvent destiné à un public de nouveau né, merci nintendo magazine
et je me souviens aussi que lorsque qu’un vrai jeu sortait et bien ils ne savaient plus quelle note mettre! eh eh normal car les jeux de merde montaient déjà

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