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le zona : quand le virus de la varicelle récidive
nom : virus varicelle‑zona
synonyme ou renvoi : vvz note de bas de page1 , varicelle note de bas de page1 , zona note de bas de page1 , herpèsvirus humain 3 note de bas de page2 , herpès zoster note de bas de page3
caractÉristiques : le virus varicelle‑zona appartient à la sous‑famille des alphaherpesviridae de la famille des herpesviridae, classée dans le genre varicellovirus note de bas de page1
le virus varicelle‑zona a un diamètre de 150 à 200 nm et contient de l’adn bicaténaire, linéaire (125 kpb), intégré dans une capside icosaédrique, entourée d’une enveloppe contenant des phospholipides note de bas de page1
le vvz croît lentement dans les fibroblastes diploïdes humains et demeurera attaché à la cellule hôte, ce qui réduit le nombre de particules virales en circulation note de bas de page2
pathogÉnicitÉ et toxicitÉ : la varicelle et le zona sont deux manifestations différentes de l’infection par le virus varicelle‑zona note de bas de page1
varicelle  : il s’agit d’une primo‑infection par le vvz note de bas de page1 , note de bas de page2 , note de bas de page4
elle survient surtout chez les enfants et se caractérise par une éruption vésiculaire généralisée, des démangeaisons et de la fièvre note de bas de page1 , note de bas de page2
les lésions apparaissent d’abord derrière la tête et les oreilles, puis se propagent au visage, au cou, au tronc et aux extrémités proximales note de bas de page2
le nombre de lésions peut varier, allant de 10 à plusieurs centaines
une varicelle généralisée, progressive, associée à une virémie, à une dissémination viscérale du virus, à une pneumonie, à une hépatite et à des complications du snc, telles que l’encéphalite, l’ataxie transitoire, la méningite aseptique et la myélite transverse, est possible, en particulier chez les enfants et les adultes immunodéprimés note de bas de page1 , note de bas de page2
trente pour cent des enfants atteints de leucémie développent une varicelle disséminée, laquelle s’accompagne d’un taux de mortalité de 7 % note de bas de page4
l’arthrite, la glomérulonéphrite, la myocardite et le purpura fulminans sont d’autres complications moins fréquentes de la varicelle note de bas de page4
après une infection aiguë, le virus demeure latent dans les neurones des ganglions sensitifs et peut survivre dans l’organisme indéfiniment note de bas de page4
zona  : cette maladie est due à une réactivation du vvz latent note de bas de page1 , note de bas de page2 , note de bas de page4
le risque de contracter un zona croît avec l’âge, en particulier après 50 ans note de bas de page1 , note de bas de page2 , note de bas de page4
le zona se caractérise par une éruption vésiculaire douloureuse et une inflammation de la zone cutanée innervée par les ganglions sensitifs des racines nerveuses dorsales ou des nerfs crâniens note de bas de page1 , note de bas de page2
une névralgie post‑herpétique est possible et se caractérise par une douleur dans le dermatome qui persiste pendant des mois ou des années après la disparition de l’infection note de bas de page2 , note de bas de page4
une infection disséminée intéressant les viscères peut survenir chez les patients immunodéprimés note de bas de page2
ÉpidÉmiologie : des infections par le virus varicelle‑zona surviennent partout dans le monde note de bas de page2 , note de bas de page5
la varicelle est plus fréquente sous les climats tempérés que dans les pays tropicaux note de bas de page2 , note de bas de page5
avant l’introduction du vaccin vvz en 1995, environ 4 millions de cas de varicelle et 1 million de cas de zona étaient

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