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de produits chimiques de différentes cellules du corps, l’opinion d’être, puis, agir les uns sur les autres, et un certain nombre d’autres cellules pour créer des critiques omegashark, et enfin une crise d’asthme
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au virus de la varicelle
c’est le seul exemple de vaccin vivant administrable à des personnes immunodéprimées
on a pris ainsi des risques, mais des risques très inférieurs à ceux de la varicelle naturelle chez ces enfants
d’ailleurs, on a vacciné en période d’immunodépression modérée, en dehors du traitement d’attaque de la leucémie, ou avant greffe d’organe
ce fut un succès : 1) ce vaccin n’est pas dangereux pour ces enfants immunodéprimés, bien qu’il puisse donner quelques vésicules (une « minivaricelle ») et qu’il puisse installer une infection latente dans les ganglions sensitifs comme le fait le virus sauvage
2) il évite aux enfants vaccinés de faire une varicelle grave en cas de rencontre du vzv sauvage
ce vaccin est également intéressant pour un adulte sain réceptif, surtout s’il est professionnellement exposé, afin de lui éviter la pneumonie à vzv qui au-delà de l’enfance peut être mortelle
la vaccination « universelle » des nourrissons entre 12 et 18 mois pratiquée aux usa n’est pas actuellement retenue en france :
on peut craindre que l’immunité vaccinale, moins solide que l’immunité naturelle, repousse l’âge d’acquisition de l’infection naturelle, avec un risque accru de pneumonie grave
une revaccination à l’adolescence sera assurément nécessaire
d’autre part, remplacer le vzv sauvage par le vaccin oka au niveau de nos ganglions sensitifs à l’échelle de la population est une intervention artificielle dans une coévolution millénaire homme-virus, aux conséquences inconnues
et puis, on estime avoir d’autres soucis de santé publique en france que l’absentéisme parental pour cause de varicelle : nos morts annuelles par le tabac (60 000), l’alcool (25 000), l’auto/moto (5 000), le suicide (12 000)
cela peut évidemment changer
le vzv est un herpèsvirus dermo-neurotrope
la varicelle, primo-infection, généralisée, par le vzv, est presque toujours apparente et peut être mortelle chez les personnes immunodéprimées (même une simple corticothérapie), justifiant alors le traitement par l’aciclovir à titre curatif et même préventif
curieusement, la varicelle inhabituellement tardive (la varicelle de l’adulte) peut être inhabituellement grave, du fait d’une pneumonie sévèrele zona est une réinfection endogène, localisée, une récurrence généralement uniquele zona donne une éruption de topographie radiculaire, unilatérale et douloureuse (douleurs avant, pendant et après l’éruption)
il n’y a pas d’épidémie de zona, mais les vésicules contenant le virus, un zona peut être à l’origine d’une épidémie de varicelle
la varicelle de la femme enceinte (mais non le zona) peut-être grave, pour la femme elle-même, et pour l’enfant
le traitement curatif de formes graves repose sur l’administration d’aciclovir par voie veineuse chez l’immunodéprimé
pour les formes non graves de l’immunocompétent qui sont traitées, le traitement repose sur le valaciclovir ou le famciclovir
pour tenter de prévenir les algies post-zostériennes chez la personne de plus de 50 ans, on recourt au valaciclovir ou au famciclovir par voie orale, administré impérativement dans les 72 heures après le début du zona
3 – virus de la varicelle et du zona (vzv)
3 transmission de l’infection à vzv
5 traitement des infections à vzv
le virus varicelle-zona, visible ici au microscope électronique à transmission, provoque l’apparition de vésicules sur l’ensemble du corps
le virusvaricelle-zona (vzv) appartient à la famille des herpesviridae, responsable comme son nom l’indique des maladies de la varicelleet du zona
comme tous les virusde la famille des herpesviridae et plus spécifiquement du genre varicellovirus, le vzv possède un génomeà adndouble-brin linéaire
000 nucléotidescodent pour de nombreuses protéines , dont l’expression est finement régulée en fonction du moment du cycle viral (gènesprécoces et tardifs)
l’adnest protégé par une capside , qui est à son tour entourée d’une couche de tégument , recouverte d’une membrane lipidique dans laquelle sont ancrées des protéines virales
la particule virale est sphérique, d’environ 150 à 200 nanomètresde diamètre
le virus peut survivre à l’extérieur de l’hôtependant de courtes périodes, dans des sécrétions , dans des aérosolsou sur des surfaces inertes
le vzv possède un taux de transmissibilité élevé, car il atteint près de 90 % dans un contexte familial
la primo-infection par le vzv entraîne une immunisation du sujet
le virus se multiplie activement et sort de la cellule infectée par bourgeonnement de la membrane
le cycle lytique apparaît au cours de la primo-infection dans les cellules des voies respiratoires et de la peau
après la primo-infection, le virus gagne les cellules nerveuses

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