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par :  mike harlos md, ccfp, fcfp
le manque d’appétit est le sentiment de ne pas avoir faim
tout le monde en a déjà fait l’expérience de temps à autre; par exemple, on n’a pas le goût de manger lorsqu’on se remet d’une grippe
l’anorexie est un terme médical utilisé pour décrire l’état d’une personne qui connaît une perte complète d’appétit et ne manifeste pas d’intérêt pour la nourriture, et ce, pour une longue période
l’anorexie diffère de la perte d’appétit occasionnelle, car elle dure beaucoup plus longtemps
la personne anorexique n’a aucun désir de manger, même si elle ne s’est pas nourrie depuis des jours
au nombre des facteurs pouvant nuire à l’appétit, mentionnons une maladie, les médicaments, les traitements médicaux, la douleur, la constipation ou une obstruction intestinale, les plaies à la bouche et les sentiments d’angoisse ou de dépression
les personnes atteintes d’une maladie grave développent souvent l’anorexie vers la fin de leur souffrance
cette forme d’anorexie n’est pas comme le trouble d’alimentation couramment appelé « anorexie mentale »
la perte de poids d’une personne en santé est attribuable à la fois à la réduction des calories consommées et à l’augmentation de l’activité physique
la perte de poids d’une personne atteinte d’une maladie avancée est bien différente
chez les personnes souffrant d’une maladie grave, la perte de poids n’est pas simplement due au fait de manger moins
elle est plutôt causée par un dérèglement de la façon dont l’organisme absorbe les aliments
le terme médical « cachexie » désigne la perte de poids et l’atrophie musculaire qui apparaissent lorsque le corps n’arrive plus à tirer profit des nutriments
ainsi, même si le patient mangeait, son corps n’arriverait pas à augmenter les réserves musculaires ou adipeuses nécessaires au maintien ou à la prise de poids
les personnes atteintes d’anorexie ou de cachexie éprouvent souvent de la fatigue et souffrent parfois de nausées persistantes
les causes exactes du manque d’appétit en cas de maladie avancée ne sont pas tout à fait comprises
d’autres aspects y contribuent : les facteurs liés à la maladie même, le système immunitaire du patient et les réactions chimiques modifiées au niveau de l’organisme
habituellement, la perte de poids se produit pour l’une des deux raisons ci-dessous
l’équipe de soins de santé choisira une démarche appropriée à la raison qui a causé le manque d’appétit et la perte de poids
cette incapacité est souvent causée par :
dans de telles situations, l’organisme pourrait retirer les nutriments s’ils étaient ingérés
il faudrait alors envisager la possibilité d’introduire une sonde gastrique pour gavage ou l’alimentation parentérale totale, compte tenu de la situation globale
cette incapacité est la cause première de la perte de poids sévère (cachexie) chez les personnes souffrant d’une maladie avancée, comme le cancer
notons aussi que la cachexie s’accompagne presque toujours d’un manque d’appétit
dans le cas d’une maladie grave, le corps prend son énergie en puisant de ses propres muscles et

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